Люпус нефрит или волчаночный нефрит — это поражение почек при системной красной волчанке. Системная красная волчанка — это заболевание, связанное с дефектом иммунной системы, что сопровождается образованием особых белков-аутоантител, которые, взаимодействуя с различными тканями организма, приводят к развитию воспаления. Воспаление формируется в коже, суставах, сердце, легких, но наиболее опасным для жизни является поражение почек и центральной нервной системы. Установлено, что люпус нефрит развивается в 50-70% случаев заболевания. Женщины страдают системной красной волчанкой в девять раз чаще, чем мужчины. Точная причина развития заболевания не установлена. Но имеют место ряд факторов, которые могут служить пусковыми механизмами развития системной красной волчанки.Проявления люпус нефрита крайне разнообразны и зависят от степени выраженности патологического процесса.
В соответствии с тяжестью течения выделяются:
1) Активные формы люпус нефрита; быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий с нефротическим синдромом
(состояние, характеризующееся выделением большого количества белка с мочой, снижением концентрации белка крови, нарушением жирового обмена, развитием и распространением отеков вплоть до скопления жидкости в полостях тела: брюшной, грудной, полости перикарда)
или выраженным мочевым синдромом
(появление повышенного количества белка и крови в моче при отсутствии внешних проявлений заболевания)
.
2) Неактивные формы люпус нефрита; с минимальным мочевым синдромом или умеренной протеинурией
(появление белка в моче, тогда какв норме белок в моче отсутствует)
.
Быстропрогрессирующий люпус нефрит является угрожающим жизнисостоянием и характеризуется злокачественным течением с быстрым развитием почечной недостаточности.Этому заболеванию характерен выраженный нефротический синдром, гематурия
(кровь в моче)
, появление тяжелой артериальной гипертонии, которая, как правило, трудно поддается лечению. Установлено, что пятилетняя выживаемость у данных больных, несмотря на проводимое лечение, составляет лишь 29%. Медленно прогрессирующий нефрит, с нефротическим синдромом, характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертонии. Прилюпус нефрите не выявляется массивная протеинурия, как например, при амилоидозе, и, как следствие, отсутствует выраженный отечный синдром. Данная форма заболевания встречается приблизительно в 40% случаев волчаночного нефрита.
Медленно прогрессирующий люпус нефрит с выраженным мочевым синдромом характеризуется протеинурией, гематурией, в некоторых случаях появлением лейкоцитов в моче. Как правило, протеинурия и гематурия редко встречаются изолированно. Увеличение числа лейкоцитов в моче говорит о присоединении вторичного воспаления (например,
пиелонефрита
). У половины пациентов, также выявляется артериальная гипертония, но она характеризуется более мягким течением и, как правило, контролируется лекарственными препаратами. Но повышение давления, само по себе, оказывает повреждающее действие на сосуды, что также способствует формированию
почечной недостаточности
. Следовательно адекватный контроль артериального давления играет значительную роль в прогнозе течения заболевания.
Люпус нефрит диагностируется на основе клинических и лабораторных данных. Как правило, заболевание развивается у молодых женщин под действием предрасполагающих факторов и проявляется лихорадкой, болями в суставах и кожными высыпаниями, как правило, на лице. В лабораторных анализах, обращает на себя внимание, ускорение темпов оседания эритроцитов, а также снижение количества лейкоцитов.Заболевание протекает с периодическими обострениями и периодами отсутствия внешних проявлений. И, как правило, через 1-2 месяца после одного из таких обострений при обследовании определяется белок или эритроциты в моче, что характеризует развитие нефрита.
Лечебная тактика зависит от формы заболевания. Форма заболевания уточняется специалистом — нефрологом после проведения анализа биопсии почек. Люпус нефрит весьма серьезное заболевание и при обнаружении его симптомов необходимо незамедлительно обратится к специалисту нефрологу. Специалисты отделения урологии и нефрологии Клиники Ибн Сино имеют довольно солидный опыт, в лечении данного заболевания. Отделение урологии и нефрологии считается одним из лучших в клинике. Данное отделение оснащено всем необходимым оборудованием. Немаловажен и тот факт, чтов отделении практикуют высококвалифицированные отечественные и зарубежные специалисты. Более того, для доступности цен на медицинские услуги, при клинике действует страховая организация «Сугуртаи милли». Приобретая страховой медицинский полис от «Сугуртаи милли», Вы сократите расходы для себя и своих близких до 80%.
