В понедельник, 9 ноября, судебно-медицинская экспертиза Петербурга назвала причину смерти пятимесячного Умарали Назарова
,
доставленного в Центр Цимбалина после рейда ФМС. «Генерализованная вирусная цитомегаловирусная инфекция», — сказано в заключении специалистов.
Таджикские медики уверены, что это не могло стать причиной смерти малыша.
СОГЛАСНО заключению судмедэкспертов, работавших с телом мальчика почти три недели, он скончался от острой легочно-сердечной недостаточности, к которой привело длительное поражение организма цитомегаловирусом (ЦМВИ) – серьезной инфекцией, которую без комплексной диагностики не определить, сообщает российское издание
«Новая газета»
.
Согласно результатам проведенных исследований, вышеназванный вирус развился у Умарали не за один день, поскольку поразил дыхательную, сердечную и желудочно-кишечную системы.
Посмертно у мальчика диагностированы: «пневмония, дистрофия печени, дистрофия поджелудочной железы, поражение желудка, изменения надпочечника, хроническое воспаление тонкой кишки (энтерит), отек оболочек и ткани головного мозга, отек спинного мозга».
Патологоанатомы подчеркивают, что цитомегаловирусную инфекцию ребенок мог получить в утробе матери.
Как следует из акта Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), судебно-медицинское исследование было поручено трем опытным экспертам с трудовым стажем 26, 10 и 6 лет. Двое имеют высшую квалификационную категорию по специальности «судебно-медицинская экспертиза».
Сотрудники БСМЭ поясняют, что слово «генерализованная» в диагнозе означает поражение практически всех жизненно важных органов.
«Судя по гистологическому исследованию, вирус развивался в теле ребенка давно. Он затронул не только дыхательную и сердечную системы. Его следы найдены повсюду. Диагностированы пневмония, дистрофия печени и поджелудочной железы, поражения желудка, изменения надпочечника, хроническое воспаление тонкой кишки (энтерит), отек оболочек и ткани головного мозга, отек спинного мозга», — отмечается в заключении.
Как пишет питерское издание «Фонтанка», коллеги экспертов, проводивших исследование, обратили внимание на то, что в ходе вскрытия тела ребенка была установлена лимфаденопатия. Размеры всех лимфоузлов мальчика были увеличены.
Как пояснили «Фонтанке» в Ассоциации лимфологов России, увеличенные лимфоузлы — результат атаки инфекции: «Это явный сигнал оперативно искать причину воспаления, которое, как правило, определяется пальпацией».
«Фонтанка» напоминает, что в приемном покое Центра Цимбалина ребенок был осмотрен заместителем главврача по медработе Шишкиной. Его состояние здоровья сочли удовлетворительным, а предварительный диагноз гласил: рахит 1–2-й стадии и дистрофия. Инфекция в карте осмотра отражена не была. План обследования заключался в анализах крови, общем анализе мочи, посевах биологического материала на дифтерийную палочку, дизентерийную и энтеропатогенную группу, консультациях невролога, ЛОРа, ортопеда, окулиста. Мальчику назначили питание адаптированной молочной смесью и положили под наблюдение дежурного педиатра и медсестры. Умарали кормили ежечасно, и при очередном обходе в 23:55 медсестра нашла его без дыхания.
В одной из детских больниц Петербурга «Фонтанке» сообщили, что ЦВМИ не поддается визуальной диагностике: «Пациент внешне мог выглядеть как простуженный ребенок. Тем более невозможно спрогнозировать столь острое развитие заболевания без комплексного обследования».
Телесные повреждения в виде поверхностного осаднения носа с распространением на подглазничные области эксперты БСМЭ тоже нашли. Однако пришли к выводу, что повреждение было причинено посмертно, при медицинских манипуляциях. Видимо, имелись в виду реанимационные мероприятия. Ребенка пытались спасти.
По словам адвоката потерпевших Ольги Цейнтлиной, защита проконсультировалась с медиками: вирус, который якобы привел к гибели Умарали, не является смертельным. «Цитомегаловирус — это вирус группы герпесов. Он есть у 90 процентов людей. Найти его у человека легко. Но умереть от него не просто — для этого им должны быть поражены все внутренние органы, и развивается такой вирус не стремительно, а долго», — подчеркивает юрист.
Адвокаты потерпевших намерены дождаться официального заключения экспертов и обжаловать его. Потребовать объективного и всестороннего расследования гибели Умарали Назарова намерены и петербуржцы, которые с этой целью 14 ноября выйдут на митинг на Марсово поле.
Таджикские медики: «Представленная причина смерти – сущий бред»
С ПРОСЬБОЙ прокомментировать причину смерти, которую назвали российские судмедэксперты, «АП» обратилась к местным медикам. Компетентный таджикский медик из числа руководителей Минздрава РТ, заслуженный врач, на условиях анонимности отметил, что представленная причина – сущий бред. Он также отметил, что подобным вирусом заражены порядка 90 процентов людей.
«ЦМВИ можно выявить у большей части населения. Но как она может привести к легочно-сердечной недостаточности — я не понимаю», — отметил источник.
По его словам, даже с учетом возраста Умарали такого резкого поворота в его состоянии невозможно представить.
В научной работе Василия Кицака, доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой медицинской вирусологии Российской академии последипломного образования Минздрава РФ, «Вирусные инфекции беременных: патологии плода и новорожденных» в списке ранних проявлений врожденной ЦМВИ (а судмедэксперты утверждают, что, скорее всего, вирус передался Умарали еще в утробе матери) значится 49 различных заболеваний. При наличии диагноза ЦМВИ одно из этих проявлений должно было наблюдаться у пациента. Этот список мы показали местному педиатру Зарине Абдушукуровой и попросили на его основании описать для обывателей внешний вид пациента с такими симптомами.
Итак, «у ребенка могут наблюдаться увеличенные размеры головы за счет скопления жидкости под мягкими оболочками мозга (гидроцефалия) или, напротив, размеры головы заметно уменьшены — за счет уменьшенных размеров головного мозга (микроцефалия). Ребенок постоянно плачет, т.к. испытывает головные боли (менингоэнцефалит); у пациента высокая температура, рвота, судороги (лептоменингит). Глазные яблоки уменьшены (микрофтальмия), резкое снижение зрения (хориорентинит), косоглазие (атрофия зрительного нерва). У ребенка нарушение слуха и вестибулярные нарушения (лабиринтит). Пациент испытывает острые поясничные боли (грыжа спинного мозга); у него наблюдается желтушный цвет тела (гепатит и цирроз печени). Присутствует одышка (интерстициальная пневмония), отсутствует аппетит, наблюдается отечность, диарея (нефрит), нарушение стула (кистофиброз). Кроме того, у пациента вздутие в паховой области (паховая грыжа), постоянный кашель с мокротой (бронхоэктазы), судороги, трудность глотания, неконтролируемые движения (синдром ДЦП), спазмы лицевых мышц, открывающих или закрывающих рот (дистония мимической мускулатуры). Кожа пациента дряблая и имеет землисто-серый оттенок (кахексия), красная сыпь на коже, кровотечения из носа (тромбоцитопения). Еще ребенок может родиться недоношенным, с дефектом развития верхних конечностей».
Согласно выписке, которая была выдана родителям Умарали из больницы для недоношенных детей, мальчик был здоров. Это подтверждается и дальнейшими осмотрами педиатров.
По словам З. Абдушукуровой, даже при возникновении одного из перечисленных ранних проявлений врожденного ЦМВИ ребенку категорически противопоказаны прививки, в противном случае возникает опасность резкого ухудшения состояния малыша и даже летального исхода. Так вот, прививки ребенку делали.
