Таджикистан переходит на новую систему оказания медуслуг

Новая система оказания населению медицинских услуг, которую начали применять в пилотных районах Таджикистана, улучшит качество и доступность врачебной помощи, считают эксперты, но нужны механизмы, предотвращающие получение медперсоналом взяток.Реализация Программы государственных гарантий при получении медико-санитарной помощи началась в четырех районах страны – Спитамен, Рашт, Дангара и Турсунзаде, сообщило агентство «Авеста» 28 июня. В этих районах введена сооплата за оказание медицинских услуг — часть стоимости оплачивает пациент. Если больные имеют направление от своих семейных врачей, то они оплачивают всего 30% стоимости услуг, если они обращаются в больницы самостоятельно, то 70%. Таджикистан — одна из немногих стран постсоветского периода, где система здравоохранения до сих пор формально бесплатная, однако на деле таковой не является. Сейчас пациенты почти полностью оплачивают все расходы, связанные с оказанием медуслуг, включая перевязочные средства, медикаменты. Также они часто дают взятки медицинскому персоналу за их работу.«Бюджет, который имеют учреждения здравоохранения, не позволяет покрыть все расходы, а населению приходиться делать неформальные платежи», – объясняет начальник управления организации медицинских услуг Минздрава Сафар Сайфиддинов. По новой системе предусмотрены единые тарифы, где стоимость зависит от того, насколько дорогостоящим является лечение. Сайфиддинов отмечает, что введение новой программы не скажется на финансовом положении пациентов, которые и так «платят эти деньги и, возможно, даже больше», но неофициально.При этом бесплатную медицинскую помощь будут получать люди, страдающие туберкулезом, сахарным диабетом, шизофренией, перенесшие инфаркт миокарда первой степени и ряд других заболеваний.Другой чиновник Минздрава, начальник управления, планирования, координации и внедрения реформ Салохиддин Миралиев солидарен с мнением коллеги. «Утвержденный прейскурант цен на медицинские услуги будет значительно ниже тех нелегальных тарифов, которые устанавливаются самим медперсоналом в настоящее время», — говорит он. Деньги будут потрачены на улучшение медицинских услуг, оснащение клиник и больниц оборудованием и обеспечение медикаментами, заверил он.Миралиев добавил, что программа существенно отличается от той, которую власти пытались ввести двумя годами ранее. Базовый проект оказания медико-санитарной помощи гражданам Таджикистана был введен в действие в августе 2005 года, однако уже через два месяца его выполнение было приостановлено постановлением правительства страны из-за множества недоработок и нарушений, а также жалоб населения на двойную оплату — в кассы лечебных учреждений и лично врачам.Тогда многие эксперты говорили о том, что власти поспешили с реализацией несогласованного документа.Теперь же решено, что улучшенная программа, долгое время проходившая согласование в профильных министерствах и ведомствах, будет применяться поэтапно в пилотных районах республики. Если эксперимент окажется удачным, то в следующем году список районов, где он будет действовать, будет расширен до пятнадцати.Независимый эксперт по социальным вопросам Фируз Саидов так же приветствует внедрение новой программы и лимитированных ставок по каждому из видов врачебных услуг.Однако он предупреждает, что в программе все также не четко прописано как избежать двойной оплаты и отсутствуют гарантии того, «что врачи не будут брать еще сверх определенной платы».(NBCA предоставляет комментарии и анализ широкого круга политических обозревателей со всего региона)