Когда пациент обращается в медицинскую клинику, его просят подписать документы. Некоторые пациенты не читают документы, которые врач просит подписать перед операцией, и не знают, что подписывают и на что дают согласие.
Мы поговорили с Маруфом Хамидовым, кандидатом медицинских наук, хирургом высшей категории, заместителем директора Национального медицинского центра «Шифобахш» по хирургии, и выяснили, в каких случаях у пациента просят расписку, могут ли врачи требовать их написать и можно ли предъявить претензии, если возникнут осложнения после операции, подписав такую расписку-согласие?
Ведь многие считают, что информированное согласие на медицинское вмешательство нужно для снятия ответственности с врача.
— В некоторых случаях перед операцией с пациента или его родственников берут расписку о том, что они берут ответственность за исход операции на себя. В каких случаях это делается?
— Во всем мире с больных или их родственников, если сам больной не в состоянии, берется расписка о согласии на проведение процедуры, исследования, операции. То есть больной, должен выразить письменное согласие на проведение манипуляции.
Расписки дают подписывать в любых случаях — при родах, при операциях, даже при осмотре врача в платных центрах — это стандартная процедура.
Но, прежде, чем провести хирургическое вмешательство, пациенту объясняется весь ход операции: какой способ выбрал врач (полостную операцию или лапароскопическую), и по какой причине выбран этот вариант. Также обсуждается вопрос анестезии. Больной должен знать, какие последствия имеет то или иное вмешательство в организм, бывают ли осложнения и какие. И потом принять решение, соглашаться ли ему на данный способ лечения или нет.
Затем он обязан дать согласие на проведение операции и это законное требование медиков.
— Какие расписки могут просить в больнице с родственников оперируемого или с него самого до операции?
— Хочу подчеркнуть, что перед медицинской процедурой по врачебному закону пациент (или близкие родственники) должны подписать так называемое информированное согласие, в котором написано, что он уведомлён о рисках, которые может повлечь оперативное вмешательство.
Но до этого, напоминаю, пациенту (при его согласии — в присутствии родственников) обязаны сообщить о смысле выполняемой манипуляции и о возможных негативных последствиях.
Причем в этой расписке речь идет не о претензиях — никакая расписка не снимает с врача ответственность за качественное выполнение операции.
Речь может идти только о том, что манипуляция имеет риски, и пациент с этими рисками соглашается.
— Какие родственники могут их подписывать?
— Только самые близкие родственники могут подписать расписки, если конечно больной сам не в состоянии. За детей до 17 лет расписки подписывают родители (мать или отец). И родители могут присутствовать при проведении некоторых манипуляций, но только не при операциях своего ребенка.
— Могут ли врачи требовать написать такие расписки?
— Врачи этого не требуют просто так — это законное требование. Еще раз напоминаю, что во всем мире перед операцией, консервативным лечением или при манипуляциях в организме требуются расписки. Но перед согласием на операцию, больной должен знать, какие последствия имеет такое вмешательство в организм, какие бывают осложнения.
Как известно, при лечении или операции бывают осложнения, побочные эффекты от различных медпрепаратов. Сейчас много аллергиков в стране, могут возникнуть аллергические реакции или наступить анафилактический шок, от которого пациент может погибнуть. И в данном случае это может быть не ошибка врачей, а реакция организма. Бывает так, что одно лекарство очень хорошо помогает одному больному, а другому может дать различные реакции.
— Имеет ли право доктор отказываться принять больного, пока тот не подпишет расписку о снятии ответственности за действия врача или исход операции?
— Пациент по закону обязан дать согласие на проведение операции. Без нее операция проведена не будет.
Расписка, договор – это согласие больного на проведение операции или консервативное лечение. Если состояние больного не угрожает его жизни, он в сознании, но не соглашается на операцию или же родители ребенка не дают согласия на операцию, врач не имеет права оперировать больного.
"Расписка снимает с врача ответственность"
— В каких случаях (при каких, может, операциях) запрещено просить такие расписки?
— Если пациент в очень тяжёлом состоянии, и не проведение операции может угрожать его жизни, проводятся консилиум из высококвалифицированных специалистов, принимается решение провести операцию без расписки.
Консилиум врачей собирается для правильной постановки диагноза и обоснования проведения незамедлительной операции.
У нас часто бывают такие ситуации, когда после автоаварии пациента доставляют с различными травмами и кровотечением.
Естественно, сразу решается вопрос об оперативном вмешательстве, так как каждая минута и секунда играет большую роль для жизни человека.
— Снимают ли расписки ответственность с врачей за неверно выполненную операцию? В каких случаях ответственность снимается?
— Расписка или согласие дает гарантии врачу: врач проинформировал больного и его родственников и, естественно, это снимает с врача ответственность.
Однако если вред причинен по вине врача, то это не снимает с него ответственности.
— Можно ли предъявить претензию, если возникнут осложнения?
— Это гражданское право каждого человека. Но вину любого врача определяет суд. Однако, чтобы избегать таких проблем, достаточно выяснить больному о возникновении различных осложнений до операции или лечения.
— Какие расписки врачи могут просить подписать уже после операции, во время реабилитации?
— После операции не нужно подписывать расписки. Они пишутся до начала операции или лечения. Но нужно добавить, что иногда после операции больному требуется или повторная операция в плановом порядке или экстренная. Осложнения не зависят от деятельности врача, это зависит от патологии больного. При повторной операции у больного снова берут расписку на проведение операции.
Этим летом читайте нас в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК.
