Совсем недавно в Душанбе на свет появились четверняшки. У будущих мам возникает множество вопросов, начиная с того, как определяется и развивается многоплодная беременность, и заканчивая тем, какая поддержка оказывается после родов.
Как часто нужно посещать врачей во время многоплодной беременности?
Будущая мама должна два раза в месяц посещать врача женской консультации, а с 30-й недели желательно делать это еженедельно.
Также необходимо проходить УЗИ, чтобы избежать осложнений. Частоту проведения процедуры определяет врач в каждом конкретном случае.
Могут ли быть различия при диагностике для определения многоплодной беременности?
Наиболее информативными методами, позволяющими предположить и подтвердить вынашивание женщиной более одного ребенка, являются:
— УЗИ. С помощью УЗИ на ранних сроках можно выявить несколько плодов, определить особенности беременности. Последующий УЗИ-скрининг в 1, 2, 3 триместрах обеспечивает адекватный контроль за течением беременности и позволяет вовремя выявлять возможные осложнения.
— Определение уровней ХГ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфафетопротеин). Поскольку АФП вырабатывается печенью и ЖКТ развивающегося ребенка, а ХГ — плодными оболочками, у беременных, вынашивающих близнецов, концентрация этих гормонов в крови повышается в 4 раза и более по сравнению с одноплодными беременностями.
ИЗОБРАЖЕНИЕ Диагностика многоплодной беременности
Для проверки наличия осложнений и контроля за ростом детей, рекомендуется делать анализы крови и мочи, а также проводить специальные исследования, такие как фетометрия и фонокардиография.
Есть ли специальные рекомендации по активности и отдыху для матерей?
Чтобы беременность протекала как можно легче и не осложнилась патологией со стороны матери или плодов, акушеры-гинекологи рекомендуют матери:
Ограничить физические нагрузки;
Нормализовать режим сна и отдыха;
Чаще гулять на свежем воздухе;
Сбалансированно питаться.
Какой должен быть рацион мамы?
Важно соблюдать режим питания и правильно распределять продукты на каждый приём пищи. Мясо, рыбу, крупы необходимо включать в рацион завтрака и обеда. На ужин следует употреблять молочно-растительную пищу.
Обильный приём пищи в вечернее время, соленая и острая пища не рекомендуется. Питание будущей мамы должно быть достаточно калорийным.
Чего не следует делать при беременности?
— Активно заниматься спортом. Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей могут стать причиной гипоксии плода или преждевременных родов;
— Соблюдать жесткую диету. Рацион беременной женщины базируется на принципах здорового питания, а значит, не подразумевает голодовки;
— Перегреваться. Посещение бани и горячая ванна противопоказано, так как температура выше 39 градусов может быть опасна для будущих детей; —
Курить. Курение приводит к нарушениям проницаемости сосудистой стенки, а значит, и плаценты во время беременности, в связи с чем дети испытывают недостаток кислорода.
Какие возможные осложнения могут возникнуть при беременности и как их можно предотвратить?
— Анемия. Развивается в 1,5–3,5 раза чаще из-за того, что при многоплодной беременности объем циркулирующей крови увеличивается дополнительно на 20% по сравнению с одноплодной. Это приводит к тому, что потребность в железе повышается и возникает анемия;
— Одышка. Она обусловлена смещением матки, сдавлением желудка, диафрагмы и легких.
— Предлежание плаценты. У женщин с многоплодной беременностью риск появления аномалий плаценты повышается в 4 раза. При этом осложнении плацента располагается близко к шейке и полностью или частично перекрывает выход из матки;
— Неправильное положение плода. При вынашивании нескольких малышей появляется высокий риск того, что один из них займет неправильное положение в матке. Особенно опасным является тазовое или поперечное положение первого малыша. Естественные роды при такой патологии невозможны;
ИЗОБРАЖЕНИЕ
— Преждевременные роды. Они могут наступать из-за перерастяжения мышечных волокон матки и нарушения маточно-плацентарного кровотока;
— Плацентарная недостаточность. Это осложнение является основной причиной задержки развития, гипоксии (недостатка кислорода) и травмы плода в процессе родов;
При многоплодии чаще встречаются спонтанные аборты.
Для того чтобы своевременно выявить, предупредить или уменьшить степень выраженности специфических осложнений, важно активное динамическое наблюдение у врача.
Какие признаки требуют немедленного обращения к врачу?
Особое внимание уделяется профилактике анемии, ранней диагностике сердечно-сосудистой и почечной патологии. При выявлении гестозов и других осложнений предпочтительна госпитализация в акушерский стационар.
Женщину с неосложненной многоплодной беременностью направляют в роддом за 2-3 недели до предполагаемых родов, при вынашивании трех плодов и больше — за 4 недели.
Как проходят роды?
Беременность двойней может завершиться естественными родами, если плод, который находится снизу, имеет правильное положение головкой вниз. При принятии решения о самостоятельных родах или кесаревом сечении учитывается состояние здоровья плодов и матери, размер таза матери и другие факторы.
Беременность тремя и более плодами — показание к кесареву сечению, самостоятельные роды слишком рискованны.
Средняя беременность двойней длится — 35 недель, тройней — 33, а четверней — 30.
Какие есть особенности ухода за детьми после рождения и выписки из родильного дома?
Сразу после рождения детей особенно важно обеспечить их поддержку в дыхании, теплоте и питании. Врачи будут следить за их дыханием и сердечным ритмом, а также оценивать вес и общее состояние здоровья.
Кормление будет ключевым аспектом, поскольку многоплодные беременности могут привести к низкому весу при рождении у детей.
Регулярное кормление грудным молоком или адаптированными смесями под контролем врачей поможет поддерживать их здоровье и нормальное развитие. Кроме того, важно обеспечивать поддержку матери в кормлении и уходе за детьми, в том числе психологическую поддержку в связи с возможным стрессом и физическим напряжением.
ИЗОБРАЖЕНИЕ
Какие пособия или льготы предоставляются государством для семей?
В соответствии со статьей 13 (пункт «Д») Закона Республики Таджикистан «О страховых и государственных пенсиях», женщины, родившие 5 и более детей и воспитавшие их до достижения 8 лет, при наличии страхового стажа не менее 240 месяцев (20 лет) имеют право выхода на пенсию в 53 года (пенсионный возраст для женщин сейчас в Таджикистане 58 лет).
Кстати, в статье 35 Жилищного кодекса Таджикистана сказано, что женщинам, родившим одновременно трех и более детей, предоставляется внеочередное жилье.
Но, к сожалению, это условие не всегда соблюдается.
Этой зимой читайте нас в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
