Ежегодно в последнюю среду мая во многих странах мира проводится Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. Он был учрежден в 2009 году по инициативе Международной Федерации обществ рассеянного склероза с целью распространения информации о данном заболевании, его профилактике и лечении.
Мы собрали самые важные вопросы об этой болезни, на который нам отвечал врач-невролог инсультного отделения, а также ассистент кафедры неврологии и основ медицинской генетики Республиканского медицинского центра «Шифобахш» Сино Мирзоев.
Рассеянный склероз — что это вообще за болезнь
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.
Когда мы говорим аутоиммунное заболевание, это значит, что собственные иммунные клетки организма приводят к разрушению миелиновой оболочки. Оболочки, которая окружает нервные отростки.
Как распознать начальные симптомы заболевания?
Рассеянный склероз это "болезнь с тысячью лиц". И это образное определение очень даже оправдано, потому что симптомы заболевания могут быть самыми разными в зависимости от количества и локализации патологических очагов. Для того чтобы распознать начальные, как вы выразились, симптомы требуется тщательное наблюдение у невролога. Особенно при случайно выявленном на МРТ патологическом очаге.
Почему люди заболевают рассеянным склерозом?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Ученые сходятся во мнении лишь в том, что существует ряд факторов, которые в совокупности приводят к болезни.
Первый фактор это наследственная предрасположенность, а второй — это вирусные заболевания, в частности вирус Герпеса.
Так как рассеянный склероз относится к группе аутоимунных заболеваний, то женщины заболевают чаще, чем мужчины.
Женщины болеют им в 2 раза чаще мужчин.
Это болезнь стариков или молодые тоже могут страдать склерозом?
Болеют люди разных возрастов — с 15 до 70 лет. Но здесь важно отметить, что средний возраст для дебюта, то есть начала болезни, это 25-40 лет.
К большому сожалению, дети тоже могут болеть РС. Статистические данные, существующие на сегодняшний день, говорят о 1%-5% случаев дебютирующих раньше шестнадцати лет. Причины те же: аутоиммунные процессы, ведущие к поражению миелиновой оболочки нервных клеток головного и спинного мозга. И наследственная предрасположенность.
Как уже говорилось выше, вирусная инфекция может послужить причиной развития данной нозологии.
У некоторых может возникнуть вопрос насчет детских вакцин. Поэтому отвечу заранее — эксперты ВОЗ утверждают, что нет никакой связи между вакцинацией детей и развитием РС.
Кто входит в группу риска?
Наследственная предрасположенность подразумевает высокую вероятность заболеть. Поэтому люди с наследственно отягощённым анамнезом находятся в группе риска. А также люди, часто болеющие вирусными инфекциями.
Как проводится диагностика? Где ее можно пройти?
Так как частые ремиссии и рецидивы приводят к инвалидизации больных, то ключевым моментом будет ранняя диагностика.
Тщательный неврологический осмотр с последующим анализом всех данных осмотра и прошедших обследований можно пройти в Республиканском медицинском центре "Шифобахш", где находится кафедра неврологических болезней и основ медицинской генетики.
На кафедре и в неврологических отделениях работают одни из лучших специалистов страны.
В РМЦ "Шифобахш" есть все условия для успешной диагностики подобных заболеваний — современные лаборатории, инструменты для визуализации ЦНС — МРТ и КТ. А также здесь можно пройти ЭНМГ, ЭЭГ с компьютерной обработкой данных, при необходимости.
Насколько успешно лечение на ранней стадии заболевания?
Рассеянный склероз — это хроническое прогрессирующее заболевание.
Причем для него характерна стадийность (активная и пассивная стадия). Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое. Конечно, существуют патогенетические методы лечения и мы в Таджикистане, в нашем центре их успешно внедряем в практику и, что главнее, используем на практике, но даже эти методы направлены лишь на замедление болезни, то есть укорочение активной стадии и удлинение пассивной.
Есть ли какие-то успешные методики по лечению склероза? Как его лечат в Таджикистане?
В мировой практике нет ни единого случая полного исцеления, по крайней мере, ни единого зафиксированного. Тем не менее, ведутся исследования в этой области и разрабатываются новые методы лечения и даже предпринимаются экспериментальные подходы.
Но, к сожалению, успешных методик лечения для полного исцеления пока не существует.
Реабилитация при рассеянном склерозе нужна?
Реабилитация на самом деле имеет доказательную базу эффективности. Важно помнить, что реабилитацию нужно начать как можно раньше, учитывая, также как и при использовании ПИТРС, о которых я скажу ниже, "окно возможностей".
Важно понимать, что это заболевание, которое сопровождает больного всю его жизнь.
Прежде всего, нужно думать о самом больном при выборе программы реабилитации. Реабилитация при болезни должна проводиться группой специалистов высшего уровня с мульти дисциплинарным подходом.
Есть какая-то профилактика заболевания? Что может замедлить развитие заболевания?
Это очень хороший вопрос. Специфической и неспецифической профилактики не существует. Но есть препараты, предназначенные для замедления РС.
Эту особую группу препаратов, изменяющих течение заболевания РС, называют ПИТРС. Использование ПИТРС относится к патогенетической терапии, однако, к большому сожалению, они не являются средствами излечения или предотвращения развития болезни, а лишь замедления.
Этой весной оставайтесь с нами в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
