Этот метод применяется во всём мире, возвращая пациентам возможность слышать и вести полноценную жизнь. Теперь такие операции доступны и в Таджикистане.
С какого возраста можно проводить кохлеарную имплантацию? Как она влияет на качество жизни пациента, и можно ли полностью восстановить слух? На эти и другие вопросы «Азия-Плюс» ответил врач-отоларинголог Национального медцентра «Шифобахш» Некруз Джумаев, который и проводит такие операции.
Не всем детям с нарушением слуха требуется кохлеарная имплантация!
— С какого возраста можно делать такую операцию, и есть ли ограничения по состоянию здоровья?
— Кохлеарный имплант рекомендуется людям с двусторонней тугоухостью четвёртой степени или с тяжёлой степенью тугоухости, если слуховые аппараты не дают нужного эффекта.
Такие пациенты являются кандидатами на операцию по установке кохлеарного импланта.
Для достижения наилучших результатов операцию рекомендуется проводить до 12-месячного возраста ребёнка, оптимально в период от 9 до 11 месяцев.
Однако процедура возможна и до 7 лет.
Чем младше ребёнок, тем лучше формируется его речь.
С возрастом чувствительность слухового нерва снижается, что может привести к проблемам с произношением и разборчивостью речи. Поэтому ранняя имплантация значительно повышает шансы на успешное развитие слуха и речи у ребёнка.
— А после 7 лет кохлеарная имплантация теряет свою эффективность?
— Ее можно проводить и в более позднем возрасте, но вероятность успешного формирования речи значительно снизится.
Для взрослых установка кохлеарного импланта также возможна. Если у человека наблюдается тяжёлая степень тугоухости или полная глухота, и с момента потери слуха прошло не более 10 лет, операция может дать хорошие результаты. Если же этот срок превышен, шансы на успех также значительно меньше.
Важно помнить, что не всем детям с нарушением слуха требуется кохлеарная имплантация. Дети с лёгкой или средней степенью тугоухости могут успешно компенсировать слух с помощью слуховых аппаратов. Родителям таких детей необходимо объяснять важность использования этих устройств, которые не только не вредят, но и стимулируют слуховой нерв, предотвращая дальнейшее ухудшение слуха.
Что нужно знать о самой операции?
— Как проходит подготовка к операции, и какие обследования нужно пройти?
— В обязательном порядке подготовка включает: сдачу анализов — общий анализ крови и мочи — для выявления возможных воспалительных процессов или отклонений; осмотр у кардиолога — для исключения сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
Также должна быть консультация педиатра (для детей) — чтобы убедиться в отсутствии хронических заболеваний в стадии обострения.
Важно обследование на инфекционные заболевания, чтобы исключить наличие активных инфекций. Дополнительные обследования — могут включать аудиограмму и КТ/МРТ, чтобы уточнить состояние слухового аппарата и внутреннего уха.
— Какие риски связаны с имплантацией, и как часто возникают осложнения?
— Как и при любой хирургической операции, возможны осложнения. Наиболее распространённые из них: воспаление в области хирургического вмешательства, послеоперационный отит, воспаление лицевого нерва и кровотечения. Эти осложнения возникают редко, но их риск следует учитывать.
— Как долго длится сама операция, и как проходит восстановительный период?
— Длительность операции — от 45 минут до 2,5 часов. В случаях, когда у пациента есть врождённые аномалии внутреннего уха, время операции может превышать 2,5 часа.
После пациент остаётся в больнице под наблюдением врачей от 1 до 3 дней. Затем его выписывают, но ещё в течение 7–10 дней специалисты ведут наблюдение, чтобы предотвратить возможные инфекции.
Ребёнок находится под наблюдением родителей в течение двух месяцев. Спустя этот период на ухо устанавливается речевой процессор, и ребёнок впервые начинает слышать звуки.
Процесс восстановления потребует много времени
— Можно ли полностью восстановить слух?
— Кохлеарная имплантация — это эффективный метод для восстановления слуха у пациентов с тяжёлой степенью тугоухости или полной глухотой.
Она значительно улучшает качество жизни пациентов, позволяет детям и взрослым воспринимать звуки, что открывает возможности для общения, обучения и социальной адаптации.
Однако успешность применения импланта зависит от регулярной реабилитации, настройки процессора и ухода за устройством.
В первый год после операции речевой процессор требует 10-12 настроек. В дальнейшем ежегодно проводится одна настройка. Это важный этап, поскольку задержки в настройке процессора могут негативно сказаться на развитии речи ребёнка.
Для тех, кто прошёл операцию за границей, частые поездки для настройки процессора могут быть финансово неподъёмными. Это добавляет сложности в поддержании полноценной работы устройства и эффективного развития речи.
Этап реабилитации длительный — сначала ребёнок обучается различать звуки, а затем воспроизводить их. Постепенно, благодаря занятиям с логопедом, ребёнок учится произносить слова, а затем и отдельные фонемы правильно.
Этот процесс требует значительного времени, регулярности и усилий, как со стороны специалистов, так и родителей.
— Есть ли риск отторжения импланта, и в каком случае это возможно?
— Риск минимален, однако существуют определённые ситуации, которые могут сделать операцию неэффективной или невозможной. Одной из таких причин является оссификация внутреннего уха, когда улитка превращается в кость. Это часто происходит после инфекционных заболеваний, таких как менингит, и затрудняет установку электрода импланта.
Ещё одной серьёзной проблемой является отсутствие слухового нерва. В таких случаях имплант не сможет выполнять свои функции.
Также операция может быть бессмысленной при нарушениях функций центральной слуховой системы, вызванных травмами или другими поражениями.
Таким образом, риск связан не с физиологическим отторжением импланта, а с анатомическими или функциональными особенностями пациента.
Куда обращаться?
— Нуждается ли имплант в регулярном техническом обслуживании, и что делать при его поломке?
— Да, конечно. В первый год после операции речевой процессор требует 10–12 настроек, а в последующие годы настройка проводится ежегодно.
При поломке импланта тоже есть сложности. Внешние компоненты устройства дорогостоящи и доступны только в стране, где была выполнена имплантация. Даже если детали удастся заменить, задержка при восстановлении может негативно сказаться на развитии речи, что делает регулярное обслуживание устройства крайне важной задачей.
— Сколько стоит операция, и какие клиники ее проводят?
— Стоимость операции зависит от состояния пациента. Подобные операции проводятся в: «Клиника форс», в Национальном медицинском центре «Шифобахш» (Караболо).
Для получения дополнительной информации вы можете позвонить по телефонам: 93 545 56 06, 07 016 0010 или 111888059.
Этой зимой читайте нас в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
