Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с кровотечением из носа. И, конечно, не все носовые кровотечения представляют серьезную опасность. Однако иногда это может быть симптомом более серьезных заболеваний.
Об этом мы и поговорили с лор-врачом Мавлюдой Назриевой.
— По каким причинам происходят носовые кровотечения?
— Кровотечение из носа — истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки. В зависимости от причин, вызывающих кровотечение, различают травматические и симптоматические носовые кровотечения.
Травматические носовые кровотечения возникают после различных бытовых травм, хирургических вмешательств в полости носа. Травма слизистой оболочки вызывает небольшое кровотечение, значительное повреждение решетчатого лабиринта может привести к обильным многократным носовым кровотечениям и несет угрозу жизни больного.
Симптоматическое кровотечение является признаком, какого-либо общесоматического заболевания. Наиболее частыми из них являются сердечно-сосудистые (артериальная гипертония, атеросклероз), заболевания почек (нефросклероз, почечная гипертония), болезни системы крови и изменения сосудистой стенки, гемофилия синдром Ослера — Рандю, геморрагическая тромбостения, болезнь Верльгофа, гемморагический васкулит, заболевания органов кроветворения (лейкоз, ретикулез, гемацитобластоз).
Также к симптоматическим относят геморрагии, вызванные опухолями и воспалительными процессами самой полости носа и околоносовых пазух: доброкачественные опухоли (ангиома, папиллома), злокачественные опухоли — рак, саркома, юношеская ангиофиброма носоглотки.
В возникновении носовых кровотечений могут играть роль и другие разнообразные факторы: гипо и авитаминозы особенно это касается нехватки витамина С, викарные кровотечения — взамен отсутствующих менструаций.
Периодические кровотечения из носа — это серьезно
— Что вызывает частые носовые кровотечения?
— Частые носовые кровотечения могут возникать при удалении пальцем корок из передненижних отделов перегородки носа, долгое нахождение под солнцем, которое вызывает сухость слизистой перегородки носа, а у детей это часто связано с употреблением большого количества сладостей, содержащих кофеин.
Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к лору.
— Могут ли частые носовые кровотечения означать серьезное заболевание?
— Не все носовые кровотечения представляют серьезную опасность. Однако это может указывать на хроническое заболевание.
Частное кровотечение может быть вызвано серьезными заболеваниями, такими как лейкемия или гемофилия, а также может быть осложнением опухолей. Поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего обследования или лечения.
— Связаны ли носовые кровотечения с дефицитом витаминов?
— Да. К кровотечению из носа могут привести нарушения свертывания крови в результате дефицита витамина К. Точно так же и в случае дефицита витамина С, который может ослабить капилляры.
Главное — не паниковать
— Что делать при кровотечении из носа?
— Носовые кровотечения могут возникать неожиданно, у части больных отмечаются продромальные явления — головная боль, шум в ушах, зуд, щекотание в носу.
В зависимости от объема потерянной крови различают незначительное, умеренное и сильное (тяжёлое) носовое кровотечение.
Незначительные кровотечения, как правило, бывает из зоны Киссельбаха, кровь выделяется каплями в объеме нескольких миллилитров в течении короткого времени. Часто кровь останавливается самостоятельно или после прижатия крыла носа к перегородке.
Поэтому, если у вас или кого-то рядом пошла из носа кровь, то важно не паниковать и постараться оказать первую помощь. Больному придают сидячее положение, нужно наклонить голову вперед к носу прикладывают пузырь со льдом или в передний отдел кровоточащей половины носа вводят шарик ваты или турунду носовую, смоченную в 3% растворе перекиси водорода на 15-20 мин.
Нельзя закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути. Сморкаться тоже нельзя – это только усилит кровотечение.
— Какие случаи требуют немедленного вызова врача и Скорой помощи?
— При массивных носовых кровотечениях объем потерянной крови превышает 300 мл, иногда достигает 1 литра и более. Такие кровотечения представляют непосредственную угрозу жизни больного.
Большая потеря крови при подобных кровотечениях вызывает падение артериального давления, учащение пульса, слабость, психические расстройства, панику, что объясняется гипоксией головного мозга.
Поэтому нужно немедленно идти к врачу или вызывать Скорую помощь.
Обратите внимание и на состав крови – если при сильном кровотечении кровь идет вместе с прозрачной жидкостью — это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа. Появления рвоты с кровью указывает на кровотечение в пищеводе или желудке.
— К какому врачу стоит обязательно обратиться?
— В первую очередь, обязательно нужно обратиться к лор-врачу по месту жительства, затем врач после выявления причины кровотечения и дополнительных методов исследования, может направить больного к другим врачам: неврологу, гематологу, кардиологу, нефрологу — для выявления источника болезни и правильного лечения.
Этой весной оставайтесь с нами в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
