Несмотря на богатые запасы лекарственных растений, фармацевтическая отрасль Таджикистана остается слабо развитой. Почему фармацевтика страны свелась к принципу «купи-продай» и что мешает использовать природные ресурсы на благо людей?
«Зеленое золото» страны
Таджикистан — настоящий рай для фармацевтов и ботаников. Здесь произрастает более 3500 видов лекарственных растений, многие из которых веками использовались в народной медицине.
Среди самых известных и востребованных трав: солодка, мята, ромашка, тысячелистник, пустырник, пижма, бессмертник, календула, цикорий, донник, валериана. В изобилии: шиповник, эфедра, астрагал, облепиха, ферула, крапива, мелисса, шафран, эстрагон и многое другое.
По официальным данным, в стране действует 67 фармацевтических предприятий, которые производят почти 600 видов и 350 наименований лекарств и изделий медицинского назначения.
И хотя производство лекарств с каждым годом растет, импорт все еще занимает лидирующие позиции на рынке. За последние два года Таджикистан импортировал лекарств почти на 84 миллиона долларов, что говорит о сильной зависимости от зарубежных производителей.
Из производства в розницу
В советские годы в Таджикистане фармацевтика представляла собой высокоорганизованную систему, тесно связанную с наукой и производством.
Действующие центральные аптеки выполняли важную функцию. Здесь по индивидуальным рецептам готовили экстемпоральные препараты — лекарства с коротким сроком годности, производство которых в промышленных масштабах было нецелесообразно. Это позволяло обеспечить необходимыми средствами лечения даже тех пациентов, чьи потребности не могли быть покрыты заводскими препаратами.
В те годы активно развивалась система подготовки специалистов и контроля качества лекарств. Работали научно-экспериментальные центры, которые занимались разработкой новых препаратов на основе местного растительного сырья и традиционной фитотерапии.
Однако после распада СССР профильный комитет, отвечавший за развитие всей отрасли, был упразднен. В 90-е предпринимались попытки сохранить фармацевтику — вводились новые законы, создавались научные учреждения. Но из-за экономических трудностей отрасль постепенно пришла в упадок.
Сегодня фармацевтика в Таджикистане превратилась, по сути, в рынок розничной торговли импортными медикаментами.
«Мы реализуем в основном импортные препараты. Есть, конечно, аптеки, где продаются отечественные лекарства, но это небольшой процент», — рассказали в «Аслфарм», крупной таджикской сети аптек.
К сожалению, изменился и подход к подготовке кадров. Квалификация нынешних аптечных работников зачастую ограничивается базовым образованием и краткими курсами повышения квалификации, ориентированными на продажу.
Настоящих специалистов, способных глубоко понимать состав и взаимодействие лекарств, а уж тем более изготавливать их, практически не осталось.
«Все наши аптечные работники должны иметь медицинское образование – будь то диплом медколледжа или университета. При необходимости, для более полного понимания ассортимента лекарственных препаратов, мы проводим для сотрудников краткосрочные обучающие курсы», — отметили в компании.
Когда аптека — не просто витрина
В Исфаре мы нашли уникальный пример того, какой может быть настоящая фармацевтика. Там при центральной городской больнице функционирует полноценное отделение фитотерапии.
Его основал и по сей день возглавляет Абубакр Файзиев – провизор с большим опытом, вернувший смысл аптечному ремеслу в эпоху красивых упаковок и массового импорта.
Отделение работает с 2012 года.
Стремясь сохранить подлинный смысл своей профессии, Файзиев на собственные средства восстановил заброшенное здание, организовал сбор лекарственных трав, возродил забытые рецепты и с нуля выстроил работающую систему.
Сегодня здесь готовят порядка 25 видов отваров и настоев и примерно половину сырья собирают самостоятельно.
Главная гордость исфаринского провизора — доверие людей. По его словам, восемь и десяти пациентов приходят повторно, минуя врачей, потому что чувствуют реальную пользу от лечения.
«Когда мы только начинали, отношение народа к фитотерапии было скептическим, мол, это все устарело, — рассказывает провизор. — Сейчас же ко мне приходят не только обычные пациенты, но и представители элиты — побеседовать, задать вопросы, расширить кругозор. Для меня важно, чтобы аптека лечила, а не просто продавала. На практике стало ясно, что фитотерапия действительно работает: это эффективно, доступно и без побочных эффектов. Если бы в этом не было смысла, я бы давно закрылся».
А еще фитоотделение помогает больнице существенно сократить расходы. По словам Файзиева, только на дезинфицирующих растворах, которые он готовит самостоятельно, удалось сэкономить десятки тысяч сомони. При этом эффективность и безопасность средств остаются на высоком уровне.
Травы есть — интереса нет
Когда-то изучение лекарственных растений в Таджикистане было делом государственного значения. По словам Абубакра Файзиева, исследования финансировались независимо от результата. Ведь в науке, как известно, отсутствие результата — тоже результат.
Сегодня ситуация кардинально изменилась. Научная работа фактически не ведется, нет стабильного финансирования, отсутствует системный подход, а новые разработки — чаще всего лишь переработанные версии старых формул.
«Сейчас исследования стали эпизодичными и поверхностными, основанными на устаревших данных. Вместо поисков знаний теперь требуют бизнес-план и гарантированную прибыль. А наука так не работает», — объясняет провизор.
Такая ситуация привела к тому, что даже в ученых кругах интерес к фитотерапии заметно снизился. Молодые специалисты редко связывают свою карьеру с исследовательской деятельностью, а предприятия не спешат вкладываться в создание новых лекарств.
В результате страна с уникальными природными ресурсами продолжает оставаться потребителем импортной фармпродукции.
«Наш потенциал огромен. Мы могли бы заготавливать до 3,5 тысяч тонн сухого растительного сырья в год, не нарушая экологического баланса. Но кто этим займется, если все держится на энтузиазме?» — с сожалением говорит Файзиев.
Фармацевтов много, а специалистов мало
Сегодня в Таджикистане, по официальным данным, наблюдается рост интереса к фармацевтической профессии.
Как отметили в ТГМУ имени Абуали ибни Сино, на фармацевтическом факультете обучаются более 480 студентов, аналогичные факультеты открыты и в других вузах страны.
В медуниверситете действует учебно-научный центр «Фармация», где студенты осваивают технологии изготовления лекарственных форм и проходят практику на отечественных фармпредприятиях, в лабораториях Минздрава и за рубежом.
Однако несмотря на внешне позитивные изменения, на практике ситуация далека от идеала. Большинство выпускников идут не в науку и не в производство, а в торговлю – открывают аптечные пункты.
«Сейчас фармацевтов очень много, и пришло время превратить количество в качество. Молодежь мыслит корыстно — купить диплом, быстрее заработать, открыть аптеку. Но если ты не любишь профессию, то будешь плохим специалистом. И отрасль будет такой же», — подчеркивает заведующий фитоотделением.
Он отмечает, что главная проблема — не в самой молодежи, а в отсутствии подхода к их воспитанию и профессиональному формированию.
«Современная молодежь очень продвинутая. Надо уметь с ними работать, находить ключики к их сердцам. Нужно правильно направить, заинтересовать, пробудить уважение к профессии. Нужно в принципе вернуть уважение к настоящим специалистам и образованным людям — чтобы знания и профессионализм снова ценились в обществе», — убежден он.
Не упустить момент
Президент Эмомали Рахмон неоднократно подчеркивал важность развития фармацевтики и переработки местного растительного сырья. По его словам, природный потенциал страны должен работать на здоровье населения и экономику.
В ответ на эти задачи в Таджикском медуниверситете обновляют учебные программы, готовят фармацевтов-технологов и специалистов по контролю качества.
Однако этого недостаточно. Нужна системная поддержка и интерес со стороны бизнеса.
«Развитие фармацевтической отрасли — это вопрос не только безопасности, но и экономики. Это новые рабочие места, экспорт, доходы в бюджет. Для настоящего прогресса нужна научно-производственная база, например, фармацевтический технопарк, который позволит обеспечить внутренний рынок и выйти на международный», — рассказали в университете.
Провизор Абубакр Файзиев убежден: нельзя терять то, что создано поколениями.
Он предложил Министерству здравоохранения организовать курсы для специалистов из регионов, чтобы передать наработки, рецептуры и технологии. Но пока никакой реакции от ведомства не последовало.
«Я не утверждаю, что фитотерапия – это панацея. Без химических препаратов медицине не обойтись. Но есть огромный сектор, где природные средства работают лучше всего. Это доступно, безопасно и экономично», — подчеркнул Файзиев.
Этим летом оставайтесь с нами в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
