В Таджикистане около 3,5–4% детей рождаются раньше срока, и, несмотря на стабильную статистику, медики продолжают усиливать систему выхаживания недоношенных новорождённых.
В Таджикистане, как сообщили «Азия-Плюс» в Министерстве здравоохранения и социальной защиты населения страны, в 2025 году показатель преждевременных родов составил 3,5%. В ведомстве отмечают, что этот уровень соответствует международным данным, согласно которым доля преждевременных родов в разных странах колеблется от 4,0% до 16% всех рождений.
По данным Минздрава, сравнительный анализ 2024 и 2025 годов показывает, что доля преждевременных родов в Таджикистане стабильно находится в пределах 3,5–4,0%. Такая динамика сохраняется, несмотря на увеличение общего числа родов: по сравнению с 2024 годом их количество выросло на 5–8 тысяч.
В ведомстве также отметили, что международная статистика свидетельствует о масштабности этой проблемы: ежегодно в мире каждый десятый ребёнок рождается недоношенным, а общий показатель преждевременных родов в последние несколько лет стабильно колеблется от 3% до 15%.
В Таджикистане, по данным ведомства, 3,8% всех новорождённых появляются на свет раньше 37-й полной недели гестации, то есть раньше 254 дней беременности.
В Министерстве здравоохранения и социальной защиты населения добавили, что, несмотря на реализацию широкого комплекса мер, преждевременные роды остаются актуальной проблемой не только для Таджикистана, но и для развитых стран. В частности, в России и США этот показатель составляет 8–11%.
Международные данные также указывают на то, что в мире пока нет тенденции к значительному снижению частоты рождения недоношенных детей.
«В Таджикистане реализуются меры, направленные на улучшение антенатального ухода и донашивание беременности. Все учреждения родовспоможения обеспечены инкубаторами и аппаратами СРАР для выживания маловесных и недоношенных новорождённых, а также препаратами сурфактанта и кофеина цитрата», — отметили в ведомстве.
Кроме того, ежегодно в Таджикистан приглашаются специалисты из стран с успешным опытом выхаживания недоношенных детей, в том числе, из США, России и Германии. Они проводят обучение медицинских работников по вопросам ухода и выхаживания этой категории новорождённых.
Какие опасности угрожают здоровью недоношенного малыша?
В уходе за недоношенными детьми важную роль играют рекомендации ВОЗ. Один из ключевых принципов — не допускать переохлаждения ребенка.
По словам Абдусалома Вохидова, доктора медицинских наук, врача-педиатра, который несколько десятилетий посвятил вопросам неонатологии в Таджикистане, недоношенных детей сразу после родов не купают. Их кожа очень тонкая и чувствительная, а организм еще не способен полноценно удерживать тепло. Даже небольшое снижение температуры тела может быть опасным и повысить риск осложнений.
У таких детей недостаточно бурого жира, который помогает сохранять тепло. Поэтому после рождения ребенка аккуратно обтирают теплыми влажными полотенцами и сразу укутывают в теплые пеленки.
Еще одна серьезная проблема — незрелость легких. У недоношенных детей может не хватать сурфактанта — вещества, которое помогает легким раскрываться и нормально работать. Из-за этого им иногда требуется дополнительная кислородная поддержка.
Однако подачу кислорода необходимо строго контролировать. Его избыток может повредить сетчатку глаз и привести к серьезным проблемам со зрением.
Для помощи таким детям применяются специальные препараты сурфактанта, которые поддерживают работу легких и снижают риск дыхательных осложнений, говорит Абдусалом Вохидов.
Как «метод кенгуру» помогает выжить и развиваться
Недоношенные дети рождаются со слаборазвитыми инстинктами выживания.
Есть такой метод, который называется «метод кенгуру» — согласно ему, таджикские врачи учат мам, как правильно ухаживать за ребенком, а самое главное, как его кормить: приложить его телом к телу матери, чтобы он не только почувствовал материнское тепло, но и был в тепле.
«В утробе, он чувствовал сердцебиение матери. Есть пуповина истинная, которая пересекается после рождения, и пуповина биологическая – она пожизненная и сохраняет связь между матерью и ребенком на всю жизнь. И чем ближе мы ребеночка приблизим к маме, тем быстрее они друг другу помогут», — отмечает профессор.
Недоношенные дети в СССР: дыхание решало судьбу новорождённого
В системе здравоохранения Советского Союза основным критерием жизни новорождённого считалось наличие дыхания. Даже если сердце ребёнка билось, если дыхание не появлялось, проводили реанимацию в течение 15–20 минут, и если дыхание не восстанавливалось, ребёнок считался мертворождённым.
Недоношенные дети в советское время классифицировались по четырём степеням в зависимости от массы тела и гестационного возраста. К недоношенным относились дети, родившиеся до 37-й недели беременности и с весом менее 2,5 кг:
- 1-я степень: 2,5–2 кг
- 2-я степень: 2–1,5 кг
- 3-я степень: 1,5–1 кг
- 4-я степень: меньше 1 кг
Эта система позволяла врачам определять степень недоношенности и оценивать шансы на выживание младенца в условиях того времени.
Сразу после рождения, согласно установленным стандартам, недоношенных детей начинают кормить сцеженным грудным молоком матери. Обычно его дают по каплям через 30 минут или час после рождения. Такой подход может применяться в течение первых двух недель, однако многое зависит от состояния ребенка.
Если новорожденный хорошо усваивает молоко, которое сначала вводят через шприц, может самостоятельно дышать и его состояние остается стабильным, его переводят на следующий этап лечения и ухода.
В Минздраве также отметили, что в этот период мать получает дополнительные рекомендации по уходу за ребенком.
Почему происходят преждевременные роды?
Преждевременные роды могут быть вызваны множеством факторов. Примерно 50% случаев начинаются спонтанно. Среди ведущих факторов риска, выявленных исследованиями учёных, можно выделить следующие:
— Патологии репродуктивных органов, связанные с инфекционными процессами;
— Хронические экстрагенитальные заболевания, такие как сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания почек и гипертензия;
— Врождённые патологии матки и её придатков, включая патологии шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность, аномалии строения матки);
— Многоплодная беременность;
— Медицинское прерывание беременности по состоянию матери или плода (пороки развития, гипертензия, экстренные акушерские ситуации);
— Психоэмоциональный дискомфорт беременных на фоне стрессовых состояний.
